心源性猝死成為熱議話題,在世界足壇歷史上,這類事件的發(fā)生并不鮮見,回顧起來,在一次次意外與悲痛后,是反思與措施機制的進步升級。
2021年歐洲杯上丹麥球員埃里克森的“起死回生”,是廣為人知的勵志故事,一整套專業(yè)響應機制,最終救回了他的命。
自埃里克森倒地喪失意識開始:
5秒后,主裁判泰勒識別出危險,立即吹停比賽,召喚隊醫(yī);
20秒后,丹麥隊醫(yī)飛奔抵達查看;
37秒后,攜帶緊急設備的醫(yī)務人員沖進場地;
52秒后,AED設備抵達;
96秒后,開始除顫操作和心肺復蘇……

可以說,埃里克森倒在這樣一座球場內,是不幸中的萬幸,因為這里有學過急救知識的隊友、裁判,因為這里有受過專業(yè)訓練的隊醫(yī),因為這里有齊全程度不比救護車差的急救設備,有一整套快速反應機制。
設想一下,假如埃里克森像大多普通人那樣,倒在了急救資源缺少的家里、健身房或者街頭,后果恐怕將是不樂觀的。
職業(yè)足球這樣一整套急救體系,是在經(jīng)歷了一次次慘痛案例,經(jīng)過無數(shù)人的反思與努力后,才逐漸健全起來的。
球員的心源性猝死在歷史上并不鮮見,和埃里克森的幸運相比,早年球員的醫(yī)療保障沒那么健全。讓全世界真正開始關注足壇心源性猝死的標志性事件,是2003年喀麥隆球員維維安-福的悲劇。
在當年聯(lián)合會杯半決賽喀麥隆對哥倫比亞的比賽中,28歲的福在無對抗狀態(tài)下突然兩眼翻白倒地,隊醫(yī)和急救人員緊急入場,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)失去意識,呼吸心跳驟停,雖然經(jīng)過持續(xù)45分鐘的心肺復蘇,后又送往醫(yī)療中心繼續(xù)搶救,但福還是因心臟驟停去世。

這一事件震驚了世界,是21世紀最著名的足壇猝死事件之一,也直接改變了現(xiàn)代足球對球員心臟健康的認知和保障體系升級。
尸檢報告顯示,福死于“肥厚性心肌疾病”,這是一種遺傳性心臟病,患者的心肌異常增厚,在劇烈運動時,增厚的心肌可能導致心腔血流梗阻,并引發(fā)致命的室顫,發(fā)病前可能毫無征兆,常規(guī)體檢也難以發(fā)現(xiàn)。
福的離世,令國際足聯(lián)、歐足聯(lián)等機構開始強制普及心臟健康篩查制度,并推動職業(yè)賽場配備AED自動體外除顫儀,開展系統(tǒng)性急救培訓。
可以說,福的悲劇,是一個將“運動員心源性猝死”這一醫(yī)學問題,以最殘酷的方式推到全球公眾視線前的標志性事件。它不僅是足球史上的一道傷疤,更是一個轉折點,直接促使全球體育界建立起更科學的心臟篩查制度和更完善的賽場急救體系。
不過,即使體檢與急救制度升級,一些意外情況依然無法避免,命運的捉弄來得猝不及防。
2016年3月,在泰國低級別聯(lián)賽的一場熱身賽中,一個名叫帕特里克-??系?3歲喀麥隆球員在比賽無對抗狀態(tài)下倒地,搶救無效去世,他是維維安-福的外甥,死因是心臟衰竭。時隔13年,悲劇以相同方式降臨在同一個家族中,令人尤為悲痛。埃肯的母親表示,在弟弟福去世后,她曾讓孩子們進行過心臟檢查,但當時并未發(fā)現(xiàn)問題……
在普通人的印象中,職業(yè)球員是身體素質優(yōu)良、心肺功能發(fā)達的典范,很難想象他們會因為心臟問題猝死,但事實上,一些隱藏的心臟疾病,反而可能被高強度、大運動量的訓練比賽所誘發(fā)。

另一起與福事件一樣震驚世界的猝死案例,發(fā)生在西班牙,而且過程更讓人扼腕。
2007年,22歲西班牙后衛(wèi)普埃爾塔在比賽中一度昏厥,經(jīng)隊醫(yī)治療后恢復意識,被攙扶下場。經(jīng)過場邊檢查后,令人震驚與懊悔的一幕發(fā)生了,普埃爾塔覺得自己已經(jīng)無恙,堅持要求重返場地,踢完了剩余的比賽,還做出了一次門線救險。
賽后,普埃爾塔在返回更衣室后,心臟病再次發(fā)作,送醫(yī)搶救三天后去世,死因為“心律失常性右心室心肌病”。
“堅持比賽”,成為付出生命的慘痛教訓,自此整個足球界達成共識:任何在場上非碰撞引起的突發(fā)性昏厥,都必須被視為最高級別的醫(yī)療警報,球員必須被立即、強制性地換下,并送往醫(yī)院進行全面檢查。
與普埃爾塔悲劇形成反差的另一案例,是阿根廷球星阿圭羅的主動退役。
2021年10月在巴塞羅那與阿拉維斯的西甲聯(lián)賽中,阿圭羅在場上感覺心臟不適,呼吸困難,他主動要求下場,隨后入院進行檢查,被查出患有“心室性心律失?!?。在兩個月的治療與觀察后,出于謹慎起見,阿圭羅在12月含淚宣布退役。

可以說,阿圭羅的選擇雖然艱難,但卻是明智的,在已出現(xiàn)癥狀性心律失常的情況下,職業(yè)足球的極端生理負荷,就像在一個不穩(wěn)定的心臟電路上不斷“加壓”,極易引發(fā)災難性后果,繼續(xù)比賽無異于“在刀尖上跳舞”。
在中國足壇的歷史上,心源性猝死事件亦屢有發(fā)生。
2000年10月21日,全國青年足球錦標賽(U21),青島頤中二隊的希望之星、18歲的曹春鵬在無對抗狀態(tài)突然倒地昏厥,搶救無效去世,經(jīng)查死因為“心肌梗塞”。
2014年11月12日,大連超越俱樂部的梯隊訓練中,17歲的王仁龍倒地昏厥,送醫(yī)急救無效離世,死因為“心源性猝死”。
在當年的條件下,發(fā)生心源性猝死,搶救回來的幾率是很小的,而近年來隨著醫(yī)療條件進步與相關保障制度的跟進,搶救成功率有了提升。

2018年,中國足協(xié)《職業(yè)俱樂部準入規(guī)程及賽事醫(yī)療保障標準》明確規(guī)定,賽場配備AED等必要急救設備,是俱樂部獲得聯(lián)賽準入資格的必要條件。
該規(guī)定強制要求:所有中超、中甲、中乙聯(lián)賽的賽場,必須配備可以立即取用的AED設備,并安排有專業(yè)資質的醫(yī)療急救團隊在場,救護車隨時待命,這一規(guī)定從2019賽季起得到全面執(zhí)行,并真的有救命之功。
2022年6月,在中甲第3輪南京城市與淄博蹴鞠的比賽中,南京隊球員張憲兵無對抗倒地,當場休克,呼吸心跳驟停,現(xiàn)場醫(yī)療團隊立刻進行心肺復蘇,并使用AED進行除顫,成功挽救回了球員生命。

如今,在中國的運動賽場,AED除顫等急救設備以及人員、知識的配備與普及,相比當年有了很大進步。除了職業(yè)聯(lián)賽外,一些有條件的地區(qū)聯(lián)賽、業(yè)余聯(lián)賽,都會配置AED等設備,以應對突發(fā)情況。
筆者及同事參加過北京市網(wǎng)絡媒體足球賽(俗稱網(wǎng)絡杯),由網(wǎng)信辦、互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會主辦,北京市足協(xié)承辦。每個比賽日,現(xiàn)場都會配備AED、救護車以及醫(yī)療團隊,這為參賽者的運動安全提供了一定保障。
根據(jù)北京市大型群眾性活動的安全管理要求,這類大型群眾體育比賽現(xiàn)場,必須配備AED,且確保放置在3分鐘內可以取用的范圍內,醫(yī)療團隊標配至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或急救醫(yī)生,同時有救護車待命。另外,參賽人員要簽署風險告知書,同時集體購買運動保險。
可以說,如今的辦賽理念,從當年的“保障賽事”,已逐漸進階到“保障參賽者生命健康”這一層面,這也是社會發(fā)展的一個進步。
(李普利)
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